东方网记者刘轶琳8月27日报道：暑假即将结束迎来开学，很多青少年家长开始全方面“查漏补缺”。近日，同济大学附属上海市第四人民医院沈朝斌教授在接受专访时提醒，青少年健康的“查漏补缺”格外重要，青少年时期接种HPV疫苗，是投入最少、未来获益最大的健康投资。

为什么青少年更容易感染HPV

HPV全称是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，目前已被发现有两百多种型别，分高危型和低危型。高危型HPV感染可以引发癌症，包括宫颈癌、生殖器官肿瘤、喉癌、咽癌、口腔癌，以及最新研究发现的部分的肺癌和前列腺癌等。HPV感染的途径有很多，主要通过密切的皮肤接触，绝大部分是性行为传播。

“HPV不仅是一个性传播的疾病，也是一个可以通过皮肤传染的疾病，甚至可能通过公共交通、扶手、栏杆等渠道间接传播。”沈朝斌教授补充道。

针对大家关心的“青少年更容易感染HPV”的问题，沈朝斌教授阐述了两点原因，一是青少年女性发育期宫颈外口鳞状上皮细胞增生较多，感染HPV后病毒更容易在里面过度繁殖；二是青少年性行为时间提前，相关感染风险增加。

青少年HPV疫苗早接种

HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效且经济的手段之一。自2006年首个四价HPV疫苗上市以来，目前HPV疫苗临床应用已将近20年，沈朝斌教授从机理上阐述了疫苗的长期保护效力：“HPV疫苗是肌肉注射，可以迅速进入血管和淋巴系统触达更多的免疫细胞。有一部分免疫细胞会形成长期记忆，每当有HPV感染都会动员免疫细胞工厂立即再制造大量的HPV-IgG抗体去解决这个问题。”

另一方面，青少年接种疫苗免疫效果更好，免疫系统对于从未接触过的病原体反应更为强烈。2019年《青少年接种人乳头瘤病毒疫苗（上海）指南》提出，建议9-14岁女孩和男孩接种HPV疫苗。2021年《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》也提出，低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。沈朝斌教授强调：“在青少年性行为或HPV感染发生以前，都要尽早接种HPV疫苗，提高他们长远的健康生活质量。”

形成群体免疫屏障是关键

沈朝斌教授介绍：“目前我们倡导HPV男女共防，一方面是男性HPV感染率不容小觑，一方面是男性预防HPV也是对女性朋友的保护。如果我们不分男女，无差别地共同接种HPV疫苗，达到整体75%以上的覆盖率，就可以形成免疫屏障，极大地减少HPV感染和相关疾病的发生。”

目前在中国，9-26岁男性和9-45岁女性都可以按需接种HPV疫苗。市面上常见的HPV疫苗主要有三种价型，二价HPV疫苗覆盖HPV 16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，分别是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣，不仅覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别，也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。